डॉ. बिक्रम, BAMS द्वारा लिखित
BAMS (आयुर्वेद) | यौन स्वास्थ्य एवं प्रजनन विशेषज्ञ | 8+ वर्ष अनुभव
✅ प्रकाशित: 19 मार्च 2026
डॉ. रजनीश कुमार, MD (Sexology) द्वारा समीक्षित
MBBS, MD — सेक्सुअल मेडिसिन | 12+ वर्ष
🔍 NexIntima मेडिकल टीम
📊 आंकड़े और तथ्य
📌 मुख्य बातें
- शीघ्रपतन दुनिया की सबसे आम पुरुष यौन समस्या है — 3 में से 1 पुरुष प्रभावित होता है
- Stop-Start और Squeeze तकनीक से 85% पुरुषों में बिना दवा के सुधार होता है
- अश्वगंधा और शिलाजीत Serotonin pathway को प्रभावित करके PE में मदद करते हैं
- पार्टनर की भागीदारी और खुली बातचीत उपचार की सफलता को 2 गुना बढ़ाती है
वह बात जो पुरुष कभी नहीं बताते
मेरे क्लिनिक में विकास (29, बदला नाम) आए। उन्होंने कुर्सी पर बैठकर कहा — “डॉक्टर साहब, मेरी शादी को 2 साल हुए हैं। पत्नी खुश नहीं है। मैं… बहुत जल्दी हो जाता है।” उनकी आंखों में शर्म थी। लेकिन शर्म की कोई जरूरत नहीं थी। शीघ्रपतन (Premature Ejaculation) दुनिया की सबसे आम पुरुष यौन समस्या है — 3 में से 1 पुरुष इसे अनुभव करता है।
यह कोई कमज़ोरी नहीं, यह एक neurobiological स्थिति है जिसे समझा और ठीक किया जा सकता है। इस लेख में मैं आपको वह सब बताऊंगा जो मेरी 8 साल की प्रैक्टिस और 200+ अध्ययनों ने मुझे सिखाया है।
शीघ्रपतन की परिभाषा: कितना समय “सामान्य” है?
ISSM (International Society for Sexual Medicine) की परिभाषा: योनि प्रवेश के 1 मिनट के भीतर स्खलन, जिस पर नियंत्रण नहीं होता, और जो व्यक्तिगत पीड़ा का कारण बनता है। 2005 में 500 जोड़ों पर किए अध्ययन में औसत IELT (Intra-Vaginal Ejaculation Latency Time) 5.4 मिनट था। PE में यह 1 मिनट या उससे कम होता है। लेकिन यहां महत्वपूर्ण बात — अगर दोनों पार्टनर संतुष्ट हैं, तो “समय” कोई मायने नहीं रखता।
शीघ्रपतन के प्रकार
1. Lifelong (Primary) PE: पहले यौन अनुभव से ही। आनुवंशिक और neurobiological कारण — Serotonin receptors की संवेदनशीलता कम होती है। अधिक उपचार चाहिए।
2. Acquired (Secondary) PE: पहले सामान्य था, बाद में विकसित हुई। कारण — ED का डर, रिश्ते में समस्या, तनाव, प्रोस्टेटाइटिस, थायरॉइड। इसका उपचार अधिक सफल होता है।
3. Subjective PE: समय सामान्य है (5+ मिनट) लेकिन व्यक्ति को लगता है यह जल्दी है। यहां मनोवैज्ञानिक काउंसलिंग सबसे जरूरी है।
📊 शीघ्रपतन उपचार की सफलता दर
कारण: क्यों होती है शीघ्रपतन?
जैविक कारण: Serotonin (5-HT) का स्तर कम होना — यह neurotransmitter स्खलन में देरी करता है। Dopamine का अधिक होना — जो उत्तेजना बढ़ाता है। Penile hypersensitivity — ग्लान्स में nerve endings की अधिक संवेदनशीलता। Thyroid imbalance — hyperthyroidism PE का एक अनदेखा कारण है।
मनोवैज्ञानिक कारण: Performance anxiety (सबसे आम), पहले के अनुभवों का डर, गलत masturbation habits (जल्दबाजी में), relationship issues, depression.
उपचार: बिना दवा से शुरुआत करें
स्रोत: EAU Guidelines on Sexual Dysfunction 2022 | ISSM Recommendations
Stop-Start तकनीक: कदम दर कदम
यह Masters and Johnson द्वारा 1970 में विकसित की गई और आज भी पहली पसंद है। कैसे करें: (1) अकेले या पार्टनर के साथ उत्तेजना बढ़ाएं। (2) जब स्खलन करीब लगे (point of no return से 2-3 सेकंड पहले), पूरी तरह रुकें। (3) उत्तेजना 50% कम होने दें। (4) फिर शुरू करें। यह तीन बार दोहराएं, चौथी बार स्खलित हों। 4-6 सप्ताह में 80%+ सुधार।
Squeeze तकनीक: रुकने के बजाय ग्लान्स (सिरे) को 10-20 सेकंड दबाएं। यह इरेक्शन और उत्तेजना दोनों कम करता है। अधिक प्रभावी लेकिन पार्टनर की भागीदारी जरूरी।
Pelvic Floor Exercises (Kegel): PE के लिए?
हां! 2014 के एक अध्ययन में 12 सप्ताह के Kegel exercises से lifelong PE वाले 82% पुरुषों में IELT 31.7 सेकंड से बढ़कर 146.2 सेकंड हो गया। Bulbocavernosus और Ischiocavernosus muscles को मजबूत करने से ejaculatory control बेहतर होती है। कैसे करें: मूत्र रोकने वाली मांसपेशियों को 3 सेकंड कस कर 3 सेकंड छोड़ें। दिन में 3 बार 10-15 बार।
आयुर्वेदिक दृष्टिकोण: Shukragatavata
आयुर्वेद में शीघ्रपतन को “शुक्रगतवात” कहते हैं — Vata dosha का Shukra dhatu पर अत्यधिक प्रभाव। उपचार: अश्वगंधा — cortisol कम करके, testosterone बढ़ाकर और Serotonin pathway को संतुलित करके PE में मदद करती है। शिलाजीत — Mitochondrial function बढ़ाकर stamina और ejaculatory control सुधारता है। कौंच बीज (Mucuna pruriens) — L-DOPA source, dopamine-serotonin balance में मदद करता है। तेल अभ्यंग — जातिफलादि तेल से अभ्यंग Vata को शांत करता है।
दवाएं: कब और कौन सी?
Dapoxetine (30mg/60mg): यह short-acting SSRI है जो on-demand (संबंध से 1-3 घंटे पहले) ली जाती है। IELT को 3-4 गुना बढ़ाती है। भारत में Duralast, Sustinex brand नाम से उपलब्ध। Acquired PE में बहुत प्रभावी। Topical Lidocaine/Prilocaine: EMLA cream या Fortacin spray — ग्लान्स की संवेदनशीलता कम करती है। संभोग से 5 मिनट पहले। पार्टनर को भी सुन्नपन हो सकता है — condom use करें।
पार्टनर के साथ बातचीत: सबसे कठिन और सबसे जरूरी कदम
विकास की पत्नी को जब मैंने समझाया कि यह एक treatable condition है, और उन्हें Stop-Start practice में शामिल होने को कहा, तो 6 सप्ताह में IELT 45 सेकंड से 4.5 मिनट हो गया। पार्टनर को कैसे बताएं: “मुझे एक स्वास्थ्य समस्या है जिस पर मैं काम कर रहा हूं। तुम्हारी मदद से यह जल्दी ठीक होगी।” यह वाक्य बिना दोष और बिना शर्म के खुली बातचीत शुरू करता है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
Q: क्या हस्तमैथुन की आदत से PE होती है?
A: जल्दबाजी में हस्तमैथुन करने की आदत brain को “जल्दी करो” का signal दे सकती है। इसे “slow masturbation” practice से बदला जा सकता है।
Q: Condom पहनने से PE कम होती है?
A: हां, thick condoms (जैसे Extended Pleasure) ग्लान्स की संवेदनशीलता 20-30% कम करते हैं। PE के लिए यह एक सरल तुरंत उपाय है।
Q: क्या PE से इंफर्टिलिटी होती है?
A: नहीं। PE केवल timing का मुद्दा है — शुक्राणु की गुणवत्ता या मात्रा पर कोई असर नहीं पड़ता। वास्तव में, बहुत जल्दी स्खलन का मतलब शुक्राणु उचित जगह पहुंच जाते हैं।
📚 संदर्भ और शोध स्रोत
- 1. Waldinger MD. (2007). Premature ejaculation: Different pathophysiologies of PE warrant different treatment strategies. Int J Impot Res, 20(1):1-10
- 2. McMahon CG et al. (2016). Disorders of orgasm and ejaculation in men. J Sex Med, 13(4):484-497
- 3. Althof SE et al. (2014). An update of the International Society of Sexual Medicine’s guidelines for diagnosing and treating PE. J Sex Med, 11(6):1392-1422
- 4. Porst H et al. (2007). The Premature Ejaculation Prevalence and Attitudes (PEPA) survey: Prevalence, comorbidities, and professional help‐seeking. Eur Urol, 51(3):816-824
- 5. Wankhede S et al. (2015). Ashwagandha root extract on stress and sexual function. JISSN, 12:43
- 6. ISSM. (2020). International Society for Sexual Medicine’s Guidelines for Lifelong PE. J Sex Med, 17(11):2105-2117